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上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）について

予約は先着順にて承っておりますので、ご希望のお日にちでお取りできない場合がございます。
当日の状況により、ご予約時間通りにご案内が出来ない場合がございます。
かかりつけの先生がいらっしゃる場合は、かかりつけの先生にご相談後ご予約をお願い致します。

外来担当医表

内視鏡センター

急遽、担当医が変わる場合がございますのでご了承ください。■ は女性医師です。

	月	火	水	木	金	土
午前	瀬尾　継彦	加藤　薫 12/3 休診	瀬尾　継彦	加藤　薫	加藤　薫	瀬尾　継彦
午後	瀬尾　継彦	加藤　薫 12/3 休診	瀬尾　継彦	加藤　薫	加藤　薫

月火水木金土日/祝

午前	午後
瀬尾　継彦	瀬尾　継彦

午前	午後
加藤　薫 12/3 休診	加藤　薫 12/3 休診

午前	午後
瀬尾　継彦	瀬尾　継彦

午前	午後
加藤　薫	加藤　薫

午前	午後
加藤　薫	加藤　薫

午前	午後
瀬尾　継彦

2024年11月1日からの外来担当医表

下記フォームに必要事項を記入の上、お問い合わせ下さい。
ご回答までに3営業日ほどお時間をいただく場合がございます。お急ぎの場合はお電話にてお問い合わせ下さい。

必須ご希望されるご連絡方法	電話メールどちらでも可
必須上部内視鏡検査（胃カメラ）申し込みきっかけ
任意症状ありと選択された方へ	「症状あり」を選択された方のみ「症状」をご入力ください。
任意他医療機関からのご紹介と選択された方へ	「他医療機関からのご紹介」を選択された方のみ「紹介元の医療機関名」をご入力ください。
必須お名前
必須フリガナ
必須性別	男女
必須生年月日
必須電話番号
必須住所	〒都道府県市町村～番地建物名
必須メールアドレス

質問事項

必須 1.今までに、胃カメラを受けたことはありますか?	ある（当院）ある（他院）なし
必須 2.心臓に病気があるといわれたことはありますか?	あるなし
任意あると答えた方は病名を記載してください
必須 3.緑内障（眼圧が高い）と言われたことがありますか?	あるなし
任意 4.【男性の方へ】前立腺肥大があると言われたことがありますか?	あるなし
任意 5.【女性の方へ】妊娠の可能性がある、又は妊娠中・授乳中ですか?	はいいいえ
必須 6.歯医者の麻酔でアレルギーがあるといわれたことがありますか?	あるなし
必須 7.血液をサラサラにする（固まりにくくする）薬を飲んでいますか?	はいいいえ休薬している
任意「休薬している」と答えた方はいつから休薬しているか日付を記載してください
必須 8.ピロリ菌の検査をしたことがありますか?	はいいいえ
必須 8-1.ピロリ菌検査の結果、ピロリ菌は発見されましたか？（検査を受けていない方は「いいえ」をお選び下さい）	はいいいえ
必須 8-2.発見されたピロリ菌を除菌しましたか？（検査を受けていない方は「いいえ」をお選び下さい）	はいいいえ

検査希望日

必須検査希望日	予約は日・祝日を除く希望日の2日前までになります〈第1希望〉〈第2希望〉
必須ご希望の上部内視鏡検査（胃カメラ）の種類	経鼻（鼻から）経口（口から）：麻酔なし経口（口から）：麻酔あり＊経口内視鏡検査のみ鎮静剤（麻酔）の対応可能＊当日の変更は可能です。ご質問内容にご希望内容をご記入下さい。
任意現在服用中のお薬
任意ご質問内容

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